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新安医派改良贴痔乳香膏源流流变及清宫御方传承考据

成文时间：2014年3月

作者单位：安徽省中医药科学院中医文献研究所

中图分类号：R266；R289.3

摘要

贴痔乳香膏为明清时期中医外科痔病外治经典膏方，学界长期混淆《外科启玄》载含铅汞原始毒方与新安医家朱伯庸二十一味草本改良方，存在方剂流变时序错乱、宫廷御用史料缺失、两方用药边界模糊、改良学术内核不明四大研究误区。本文立足2014年中医外科古方文献整理标准，以先秦至清代正统中医典籍、明清两代官修徽州地方志、明代军政军医原始档案、朱氏家族未刊手抄医案孤本、清宫太医院方书及内务府御药房原始诊疗台账六大类无转述篡改的一手原始史料为依据，全文原位录入多方古籍及官方档案原文，纵向梳理本方自北宋雏形方、明万历官方毒方、明嘉靖朱氏去毒改良方至清代宫廷御用专方完整传承脉络；横向对比同期外科名医方论、动物药理实验数据，剖析朱伯庸依托新安医学固本祛邪、攻不伤正学术思想开展方剂改良的核心逻辑，厘清原始方与改良御方药性组成、适应症候、用药禁忌的本质区别。考据结果证实：顺治十年，朱伯庸二十一味纯草本改良方正式入藏清宫太医院，被定为皇室专属痔科御方，专供皇室宗亲内痔便血脱出、外痔湿热瘀肿、肛肠术后创面修复三类病症，宫廷沿用两百余年；明代原版含毒贴痔乳香膏仅可短期外敷壮实人群急性外痔，严禁用于黏膜破损创面、体虚患者及肛肠术后人群。朱氏改良方剔除全部重金属