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新安医派朱伯庸改良贴痔乳香膏源流考及清宫御用史实考证

成文时间：2012年4月

作者单位：安徽省中医药科学院中医文献研究所

中图分类号：R266；R289.3

摘要

明代《外科启玄》所载原始贴痔乳香膏配伍铅丹、轻粉剧毒金石药材，收敛药力峻猛，重金属蓄积毒副反应突出，临床适用证型狭窄，体虚患者、黏膜破损创面禁用。现阶段中医外科方剂文献、肛肠专科专著普遍混淆原始毒方与新安医家朱伯庸二十一味草本改良方，方剂演变时序错乱、朱氏改良学术内核阐释不清、清宫太医院御用原始史料缺失、内外痔及肛肠术后分证配伍机理缺乏多源文献互证，成为该方文献研究的共性误区。本文以《黄帝内经》《外科正宗》《御定医宗金鉴》等国家级正统中医典籍、明清两代官修徽州地方志、明代军医军政原始档案、朱氏伯庸堂家族手抄医案孤本、清宫太医院方书及内务府御药房原始用药台账六大类未经后世转述篡改的一手原始史料为核心依据，全文原位嵌入古籍、方志、档案、手抄本原文引文，纵向梳理本方自北宋早期雏形方、明万历官方毒方、明嘉靖朱氏去毒改良方至清代宫廷御用膏剂完整演变脉络；横向结合本院2005年肛肠动物模型药理实验数据，立足新安医学固本祛邪、攻不伤正核心学术思想，拆解本方君臣佐使分层配伍逻辑，辨析原始方与改良方药性、适应症、用药禁忌核心差异。文献稽证结果显示：清顺治十年，朱伯庸二十一味改良贴痔乳香膏正式入藏清宫太医院方书，列为皇室宗亲专属痔病御方