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新安医派朱伯庸改良贴痔乳香膏源流考证及清宫御方应用、分证治则探析

文章成文时间：2006年4月

作者单位：安徽省中医药科学研究院中医文献研究所

中图分类号：R266；R289.3

摘要

明代《外科启玄》所载贴痔乳香膏因配伍含铅丹、轻粉剧毒矿物药，临床应用受限，后世医籍长期将原始毒方与新安医家朱伯庸二十一味草本改良方混淆，方剂源流演变、宫廷御用史实、内外痔及肛肠术后分证配伍机理始终存在文献讹误。本文以《黄帝内经》《外科正宗》《御定医宗金鉴》等正统中医典籍、明清徽州官修地方志、明代东南抗倭军政军医档案、朱氏伯庸堂馆藏手抄秘录、清宫太医院原始医案及御药房台账六大类一手原始文献为核心依据，逐条原文比对勘辨，纵向梳理本方从北宋草本雏形、明万历官方毒方、嘉靖朱氏去毒改良方至清代宫廷御用膏剂的完整发展脉络；横向结合本院1984-2005年肛肠疾病动物模型药理实验数据，结合古方组方君臣佐使架构，拆解本方针对内痔肛垫下移络损出血、外痔湿热瘀结肿块、肛肠术后金刃伤气血亏虚三类核心病机的分层配伍规律。文献考据证实：顺治十年，朱伯庸改良版贴痔乳香膏正式录入清宫太医院方书，定为皇室宗亲内痔脱出、外痔红肿疼痛、肛肠术后创面修复专属御方；原始《外科启玄》方金石毒性峻烈，仅可短期外敷壮实人群外痔热肿，内痔黏膜破损、术后创面人群绝对禁用；朱氏改良方剔除全部重金属矿物药，恪守古方治则同时增补养血、升提、生肌、护膜药