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因地化裁，内外同治：明代新安医派朱伯庸甘石青黛膏源流、配伍分流及现代药理考据

摘要：明代中医外科地域流派分化显著，北方外科正宗派固守疮疡火毒一元病机，方药峻猛、重外轻内；南方新安医派秉持“外科必本诸内”核心理念，立足江南湿热地域环境，开创寒热平调、祛邪护正、内外合治的外治膏方改良体系。朱伯庸作为新安外科中坚医家，在传统6味甘石青黛古方基础上，结合东南沿海军旅战伤、民间湿热皮肤病临床实况，创制23味完整版甘石青黛膏，成为明代南方湿热皮病外治代表方。本文综合万历官修《徽州府志》官方地方志、《外科正宗》《外科理例》正统中医外科典籍、明清同期医家专著、朱伯庸《怀阳子外科秘录》家传手抄孤本、明代抗倭军政医药档案、伯庸堂馆藏膏方原始手稿及2021年全套标准化动物药理实验数据七类一手史料，纵向考据甘石青黛膏从古方雏形、明代改良定型、后世传承演变完整脉络，横向对比本方与北方正宗派外用膏方、传统简易甘石青黛古方的病机认知、组方配伍、寒热药性、临床适应症差异，同时结合现代药理实验数据，印证明代新安医派膏方配伍理论的科学性与临床合理性。考据表明：朱伯庸甘石青黛膏立足江南湿热血瘀、阴血耗伤、腠理不固复合病机，突破北方外科单一清热收敛的用药局限，补充养阴活血、凉血通络、固本护正药组，实现清毒而不伤正、凉血而不凝滞、养阴而不滋腻、收敛而不闭塞的配伍特色；现代动物实验证实其可多靶点修复皮肤屏障、调控皮肤免疫、