颈部肿块的诊疗和鉴别诊疗医学课件.ppt

颈部肿块的诊疗和鉴别诊疗;一、颈部肿块解剖分区;二、?颈各区常见疾病

;2、颈侧区

胸锁乳突肌区：转移癌、恶性淋巴瘤、鳃裂囊肿、淋巴结结核、颈动脉体瘤等

肩胛舌骨肌斜方肌区（枕三角）：淋巴结炎、淋巴结结核、转移癌、囊状淋巴管瘤、血管瘤等

锁骨上三角：转移癌（左侧称Virchow淋巴结）、淋巴结结核;3、颈后区

（1）脂肪瘤无痛性，生长缓慢的圆形肿块。触诊表现呈分叶状，质软、基底大、活动度小、界限不清、有假波动感。

（2）纤维瘤无痛性、生长缓慢的圆形肿块。触诊表面光滑、质地较硬、活动度大、界清，和周围组织无粘连。

(3)急慢性淋巴结炎;颈部各区常见肿块;三、颈部肿块的分类及临床特点

1、先天性：

多发于青少年，病程常以年计，一般呈单个圆形或椭圆形，质地柔软，边界清楚。B超检查呈囊性。有时继发感染后形成瘘。常见有：鳃裂囊肿、甲状舌骨囊肿、皮样囊肿、囊性水瘤、血管瘤等。

;2、炎症：

（1）急性炎症：具有红肿热痛的特征。病程以天计。

（2）慢性炎症：一般指慢性淋巴结炎，肿块较小，病程较长，无痛，触之滑动。

（3）淋巴结结核：多个淋巴结肿大