临床用血审核制度：血不是_想输就输_.pptxVIP

2026/06/28临床用血审核制度

血不是想输就输汇报人：质控培训部

目录事件回放：两张罚单的警示监管依据：法规与制度要求现实问题：临床用血审核的三大漏洞五条硬措施：制度落地路径总结与警示0102030405

事件回放：两张罚单的警示01

靖宇县人民医院处罚案例靖宇县人民医院处罚时间2023年处罚机关白山市卫健委决定书文号白山卫医罚〔2023〕第3010号处罚结果2万元警告违法事实未按规定实施临床用血审核制度未按规定填写病历资料

广安市中医医院处罚案例广安市中医医院处罚时间2025年违法事实患者《输血治疗知情同意书》中无受血者签名处罚结果警告罚款11000元核心违规点无受血者签名

两起案例的本质问题看似两张罚单，本质一个问题临床用血审核制度形同虚设未按规定实施临床用血审核制度未按规范要求落实执行知情同意书无签名患者知情同意程序缺失关键签字确认环节制度执行流于形式审核机制形同虚设，未能发挥实际监管作用

监管依据：法规与制度要求02

《医疗机构临床用血管理办法》第三条医疗机构应当加强临床用血管理，将其作为医疗质量管理的重要内容《医疗机构临床用血管理办法》第三条重要组成部分临床用血管理是医疗质量管理的重要组成部分完善制度流程必须建立完善的管理制度和流程纳入管理体系纳入医疗质量管理体系

《医疗机构临床用血管理办法》第三十五条违法行为清单法律后果未建立临床用血申请管理制度医疗机构未制定规范