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伤口评估护理试题及答案

一、单项选择题

1.关于压疮分期（NPUAP2016版），以下描述正确的是：

A.1期压疮表现为全层皮肤缺失，可见脂肪组织

B.2期压疮为表皮或真皮浅层损伤，表现为表浅溃疡或水疱

C.3期压疮仅累及表皮，皮肤完整但局部发红

D.不可分期压疮为肌肉、骨骼暴露的全层组织缺失

答案：B（解析：1期为皮肤完整的局部红斑，指压不褪色；2期为表浅溃疡或水疱，累及表皮或真皮浅层；3期为全层皮肤缺失，可见脂肪但无骨骼/肌肉暴露；不可分期指坏死组织覆盖，无法判断深度。）

2.应用RYB颜色评估法对伤口床进行评估时，“Y”代表：

A.健康肉芽组织（红色）

B.坏死组织（黑色）

C.感染或渗出物（黄色）

D.上皮化边缘（粉色）

答案：C（解析：RYB法中R为红色（肉芽组织），Y为黄色（渗液、坏死组织或感染），B为黑色（焦痂或坏死组织）。）

3.关于伤口渗液的评估，以下错误的是：

A.浆液性渗液呈清亮或淡黄色，常见于术后早期

B.脓性渗液浑浊、黏稠，提示细菌负荷高或感染

C.血性渗液仅见于创伤初期，若持续出现无需警惕

D.渗液量可通过敷料饱和程度判断，如“轻中重”分级

答案：C（解析：持续血性渗液可能提示出血或血管损伤，需警惕。）

二、简答题

1.简述伤口评估的核心内容（至少列