护理结核病管理查房.docx

护理结核病管理查房

第一章查房前的系统性准备

1.1患者信息二次核查

护理团队在晨交班后30分钟内完成电子病历与纸质病历的双轨核对，重点锁定菌阳/菌阴分类、耐药谱、合并症、精神心理状态、经济来源、同住高危人群五类信息。对初治患者，须追溯首次就诊至确诊的就诊轨迹，记录延误天数；对复治患者，须比对既往治疗方案与药敏结果，标注已耐药或可能耐药的药物。信息核查结果以颜色标签贴于护理记录单右上角：红色为耐多药，黄色为合并糖尿病或HIV，蓝色为精神障碍或药物滥用，绿色为普通敏感型，便于查房时快速识别。

1.2风险评估量表再评分

采用“结核病护理风险评估表（TBRAS-2023版）”完成四项评分：①传