新生儿肠外营养.pptxVIP

新生儿肠外营养汇报人：新生儿科

目录新生儿肠外营养概述肠外营养适应证与禁忌证肠外营养组分与选择肠外营养处方设计肠外营养实施与输注管理肠外营养监测与评估肠外营养并发症及防治特殊人群与肠外营养撤除0102030405060708

新生儿肠外营养概述01

肠外营养的定义与分类肠外营养（PN）是通过静脉途径为无法经胃肠道获得足够营养的患儿提供全面营养支持包括氨基酸、脂肪乳、葡萄糖、维生素及矿物质完全肠外营养（TPN）患儿全部营养需求均经静脉供给，不经肠内喂养静脉供给无肠内喂养部分肠外营养（PPN）肠内营养不足部分由静脉补充，与肠内营养联合使用联合喂养静脉补充核心目标维持代谢稳定保持机体代谢平衡状态促进生长发育支持患儿正常生长避免器官损伤防止营养缺乏或过量损害

新生儿营养需求特点临床意义显著降低宫外生长迟缓发生率早期积极营养支持是改善早产儿预后的关键干预措施能量需求显著高于成人早产儿更为突出代谢特点单位体重需求高高代谢需求特征营养储备不足早产儿脂肪和糖原储备有限，生后数日即可出现负氮平衡，需及时外源性营养补充器官功能不成熟肝肾功能未完善，对营养素的代谢和排泄能力有限，营养方案需个体化调整生长追赶需求极低出生体重儿需达到宫内生长速率，否则影响远期神经发育结局

肠外营养适应证与禁忌证02

适应证消化道消化道畸形先天性膈疝、食管闭锁、肠闭锁、腹裂、脐膨出等需手术者消化道功能障碍坏死性小肠结肠炎（N