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心律失常护理查房(含饮食护理)

第一章查房准备与评估要点

1.1患者信息速览

项目

采集要点

风险分级

护理警示

主诉

心悸、黑朦、晕厥次数与持续时间

中-高

记录触发体位与活动

既往史

房颤、室速、心肌炎、甲亢、COPD

高

合并症越多，猝死风险↑

用药

胺碘酮、β受体阻滞剂、新型口服抗凝(NOAC)

中

关注QT间期、INR/TT、肝肾功

生命体征

HR、BP、SpO?、RR、尿量

高

HR150或40立即通知

实验室

K?、Mg2?、TSH、NT-proBNP、肌酐

高

K?3.5易促室速

影像

心超(EF值、左房径)、动态心电图

中

EF40%需绝对卧床

心理

GAD-7≥8或PHQ-9≥10

中

焦虑可诱发交感风暴

1.2查房三步法

①看：步入选房先扫视心电监护，确认波形与报警设置；②问：用“开放式+闭合式”组合提问，如“您刚才觉得心跳像什么？”→“持续几秒？”；③查：听诊30秒，触桡动脉+足背动脉，评估脉律绝对不齐或强弱交替。

1.3分级护理决策

心律失常类型

护理级别

卧床要求

监护频率

医生沟通阈值

偶发单源室早

Ⅱ级

可室内活动

q4h

室早10次/分

持续性房颤(心室率110)

Ⅰ级

限制

q1h

症状加重或EF下降

尖端扭转型室速

特级

绝对卧床

持续

立即电复律准备

第二章床旁心电图动态判读

2.1快速识别“三看”口诀

看RR：是