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关节置换术后假体松动汇报人：WPS_1767647915

目录假体松动的定义与流行病学假体松动的病因与发病机制临床表现与诊断评估治疗策略与手术选择预防措施与术后管理0102030405

假体松动的定义与流行病学01

假体松动的定义影像学定义假体周围出现透亮带宽度大于2mm假体发生移位假体与骨界面之间失去稳定连接临床定义患者出现负重疼痛肢体短缩关节功能障碍等症状病理定义假体-骨界面纤维组织增生骨溶解导致界面失效假体与骨界面失去稳定连接

流行病学特征患者年龄活动水平假体类型手术技术骨质量关节置换术后松动率对比10-20%髋关节术后10-15年骨水泥型更高5-10%膝关节术后15年非骨水泥型更优高危人群特征年轻活跃患者年龄小于60岁，活动需求高肥胖患者体重指数大于30，关节负荷大感染或放疗病史者既往有关节感染或放疗病史骨质疏松或代谢性骨病患者骨质量差，假体固定困难

假体松动的分类感染性·早期15%-20%术后2年内发生，多与手术技术或感染相关感染性·晚期血行播散术后远期感染，多由血源性播散引起无菌性·早期机械固定失败假体位置不良、固定失败等机械因素无菌性·晚期80%-85%术后5-10年后发生，磨损颗粒和骨溶解相关准确分类是制定治疗方案的前提

假体松动的病因与发病机制02

磨损颗粒与骨溶解聚乙烯颗粒髋臼内衬和胫骨垫片磨损产生，直径0.1-10μm金属颗粒股骨头、股骨髁与聚