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(2026年)颈椎病临床路径

2026年颈椎病临床路径适用于第一诊断为颈椎病（ICD-10：M47.0/M47.1/M47.2/M47.8/M47.9）的住院患者，涵盖神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型及混合型颈椎病的规范化诊疗流程，基于2023版《中国颈椎病诊治与康复指南》及2025年最新循证医学证据制定，兼顾精准医疗、快速康复（ERAS）理念及医保DRG付费改革要求，旨在提升诊疗同质化水平，优化医疗资源配置，改善患者预后。

适用对象

1.第一诊断必须符合ICD-10编码中颈椎病的诊断，具体分型对应编码如下：

?神经根型颈椎病：M47.0

?脊髓型颈椎病：M47.1

?椎动脉型颈椎病：M47.2

?交感型颈椎病：M47.8

?混合型颈椎病：M47.9

2.符合以下住院指征之一：

?保守治疗3个月以上症状无缓解或进行性加重的神经根型、椎动脉型、交感型及混合型颈椎病患者；

?脊髓型颈椎病出现明确脊髓受压症状（如步态不稳、精细动作障碍、病理征阳性）且呈进行性加重趋势；

?颈椎病急性发作导致严重神经根水肿、肢体肌力下降或剧烈疼痛，需住院规范治疗者；

?需行手术治疗的颈椎病患者（包括开放手术、微创内镜手术、机器人辅助手术）。

诊断依据

1.临床症状

结合不同颈椎病分型的典型表现：

?神经根型：单侧或双侧上肢放射痛、麻木，疼痛范围与受累神经根支配区域一致，可伴有颈部