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中医诊所医疗质量安全管理办法(试行)

第一章总则

第一条为规范本中医诊所执业行为，强化医疗质量安全核心制度落实，保障医疗安全与患者合法权益，根据《中华人民共和国中医药法》《医疗机构管理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》《中医诊所备案管理暂行办法》等法律法规，结合本诊所实际，制定本办法。

第二条本办法适用于本诊所全体医务人员，包括注册执业医师、执业助理医师、药师、护理人员、医技人员、行政后勤人员及其他聘用人员。

第三条本诊所医疗质量安全管理坚持“以患者为中心、以质量为核心、发挥中医药特色优势”的基本原则，实行主要负责人总责下的全员岗位责任制，将医疗质量安全管理贯穿于诊疗服务全过程。

第四条本诊所年度医疗质量安全考核目标为：中医辨证论治准确率不低于90%，处方合格率不低于95%，传染病报告准确率100%，医疗器械消毒灭菌合格率100%，医疗不良事件报告覆盖率不低于90%，患者满意度不低于90%，重大医疗安全责任事故发生率为0。

第二章组织管理与职责

第五条本诊所设立医疗质量安全管理小组，由主要负责人担任组长，业务负责人担任副组长，成员包括执业医师、药师、护理负责人各1名，主要职责为：

（一）制定、修订本诊所医疗质量安全管理制度、年度工作计划并组织实施；

（二）每月开展1次医疗质量安全专项检查，每季度召开1次质量安全分析点评会议，针对存在问题制定整改措施并跟踪落实；

（三）组