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鼓胀中医护理常规

一、概述

鼓胀是因肝脾肾三脏功能失调，气滞、血瘀、水停于腹中所致，以腹部胀大如鼓、皮色苍黄、脉络暴露为主要临床表现的病证。相当于西医学的肝硬化腹水、腹腔内肿瘤、结核性腹膜炎等引起的腹水病症。其病程较长，病情复杂，护理工作在疾病的康复过程中起着至关重要的作用。本常规旨在规范鼓胀患者的中医护理，以提高疗效，改善患者生活质量。

二、病因病机

鼓胀的发生多因情志郁结、饮食不节、嗜酒过度、虫毒感染、黄疸、胁痛等病迁延日久，导致肝、脾、肾三脏功能失调。肝气郁结，气机阻滞，血行不畅，水湿内停；脾失健运，水湿不化，聚而成湿；肾失开合，水液代谢失常，水湿泛滥。三者相互影响，终致气滞、血瘀、水湿蕴结腹中，而成鼓胀。病性多为本虚标实，初期以气滞湿阻为主，日久则虚实错杂，可出现湿热蕴结、寒湿困脾、肝脾血瘀、脾肾阳虚、肝肾阴虚等不同证型。

三、护理评估

1.病史评估：了解患者起病原因、病程长短、诊治经过，有无黄疸、胁痛、癥积等病史，有无嗜酒、饮食不节、情志刺激等诱因。

2.症状评估：

*腹部情况：腹胀的程度、性质（持续性或间歇性），腹部有无压痛、反跳痛，腹围大小，腹水的消长情况。

*全身情况：神疲乏力、消瘦、纳差、恶心呕吐、尿少、下肢浮肿等。

*兼症：有无发热、衄血、便血、神志异常等。

3.舌脉评估：观察舌质、舌苔变化，如舌质红或紫暗、舌体胖大或有瘀斑，舌苔白