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医疗机构放射诊疗安全管理制度（试行）

一、总则

为规范放射诊疗工作，保障放射工作人员、患者和公众的健康权益，依据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》《放射诊疗管理规定》等法律法规，结合本机构实际，制定本制度。本制度适用于开展X射线影像诊断、介入放射学、核医学等放射诊疗工作的科室及相关人员。

二、组织与职责

（一）成立放射诊疗安全管理领导小组，由分管医疗的副院长任组长，设备科、放射科、医务科、护理部、院感科、保卫科负责人为成员，负责统筹协调放射诊疗安全管理工作，每季度召开一次专题会议，研究解决安全隐患及管理问题。

（二）放射科（含介入、核医学等科室，下同）设专职安全管理员，负责日常安全管理，包括设备巡查、防护用品管理、人员培训记录、监测数据汇总等，每月向领导小组提交安全隐患排查报告。

（三）各岗位工作人员（包括医师、技师、护士、物理师等）严格落实岗位安全职责，执行操作规范，及时报告设备异常、辐射泄漏等安全问题。

三、人员资质与培训

（一）放射诊疗工作人员须取得《放射工作人员证》方可上岗，新入职人员需完成岗前培训并考核合格。

（二）在岗人员每年接受辐射防护知识培训不少于4学时，培训内容包括：辐射生物学效应、防护标准（如《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》）、设备操作规范、应急处置流程等。培训记录存入个人技术档案。

（三）建立放射工作人员个人剂量监测档案，委托有资质的机构每2个月进行