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2026年血液透析中心感染监测管理规范

第一章总则

随着医疗技术的不断进步与血液透析患者生存期的显著延长，血液透析中心作为医院感染的高风险科室，其感染防控工作已成为医疗质量管理的核心环节。为适应2026年及未来医疗感染控制的新形势、新要求，进一步规范血液透析中心的感染监测工作，有效预防和控制医源性感染，保障医疗安全，特制定本管理规范。本规范旨在建立一套科学、系统、可操作的感染监测与管理体系，强调全过程、全要素的精细化管理，通过标准化的操作流程与严密的监测数据，实现感染风险的早期识别与精准干预。

本规范适用于各级各类医疗机构中设置的血液透析中心（室），包括独立设置的血液透析中心。所有从事血液透析诊疗活动的医务人员、工勤人员及患者均应遵守本规范。感染监测管理应遵循“预防为主、监测在前、防控结合、全员参与”的原则，将感染控制理念融入到日常诊疗的每一个环节中。

第二章组织管理与职责

建立健全的感染管理组织架构是实施有效监测的前提。血液透析中心必须成立由科主任、护士长、感控医生、感控护士及技师组成的科室感染管理小组，科主任为第一责任人。该小组需在医疗机构医院感染管理委员会的领导下，履行具体的感染监测与防控职责。

科室感染管理小组需每月召开一次感染监测工作会议，对当月的监测数据进行汇总、分析，针对发现的问题制定整改措施，并追踪整改效果。感控护士应由高年资护士担任，负责日常的微生物采样、消毒