葡萄膜炎的药物治疗.pptxVIP

葡萄膜炎药物治疗方案汇报人：眼科临床团队

目录疾病概述与诊断基础糖皮质激素治疗策略免疫抑制剂与生物制剂应用感染性葡萄膜炎抗病原治疗治疗监测与随访管理0102030405

疾病概述与诊断基础01

葡萄膜炎的定义与流行病学152例/10万我国患病率上升趋势20-50岁好发人群青壮年高发10-25%致盲占比致盲眼病前葡萄膜炎累及虹膜和睫状体中间葡萄膜炎累及睫状体平坦部和玻璃体基底部后葡萄膜炎累及脉络膜和视网膜全葡萄膜炎炎症累及前后节

病因分类与诊断流程病因分类感染性葡萄膜炎细菌、病毒、真菌、寄生虫直接侵袭非感染性葡萄膜炎自身免疫性疾病相关（如强直性脊柱炎、白塞病）特发性葡萄膜炎病因未明，占临床病例30-50%三维诊断核心1病史采集眼部症状持续时间、全身性疾病史、家族遗传倾向2眼科检查视力、眼压、裂隙灯检查、眼底镜检查3辅助检查血常规、炎症指标、病原学检测、影像学评估2025共识2025PCR、mNGS检测宏基因组测序用于病原学检测细胞因子/抗体检测辅助病因鉴别诊断

糖皮质激素治疗策略02

糖皮质激素治疗原则局部滴眼前葡萄膜炎氟米龙眼周注射中重度后段炎症曲安奈德全身用药全葡萄膜炎、双侧病变泼尼松眼内植入难治性后葡萄膜炎地塞米松植入剂途径适用情况代表药物疗效特点局部滴眼前葡萄膜炎氟米龙、醋酸泼尼松龙快速起效，全身副作用小眼周注射中重度后段炎症曲安奈德疗效持续2-3个月全身用药全葡萄膜炎、双侧