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- 约 27页
- 2026-07-01 发布于福建
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儿童支气管哮喘诊断与防治指南
目录
02
诊断标准
01
疾病概述
03
诊断工具与方法
04
治疗方案
05
预防策略
06
指南实施
疾病概述
01
定义与流行病学特征
慢性气道炎症性疾病
支气管哮喘是一种以气道慢性炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,表现为可逆性气流受限和呼吸道症状反复发作。
儿童高发年龄段
哮喘可在任何年龄发病,但大多数病例始发于4-5岁以前,是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病。
遗传与环境交互作用
发病与遗传易感性密切相关,有家族过敏史的儿童患病风险显著增高,环境因素如过敏原暴露可诱发疾病发作。
患病率呈上升趋势
随着空气污染和生活方式改变,全球范围内儿童哮喘患病率呈现逐年上升趋势,尤其在工业化国家更为明显。
病理生理机制
神经调节异常
迷走神经张力增高导致支气管收缩,同时存在β肾上腺素能受体功能低下,共同促成气道高反应性。
气道重构过程
慢性炎症导致气道上皮损伤、基底膜增厚、平滑肌增生和黏液腺增生,长期可形成不可逆性气道狭窄。
免疫异常反应
主要由Th2细胞介导的2型炎症反应,导致IL-4、IL-5、IL-13等细胞因子释放,引起嗜酸性粒细胞浸润和IgE产生增加。
表现为呼气性呼吸困难伴哮鸣音,多在夜间或清晨加重,严重时可出现三凹征和烦躁不安。
典型喘息发作
主要临床表现
部分患儿以持续性干咳为主要表现,运动后或接触冷空气后加重,称为咳嗽变异性哮喘。
慢性
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