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消化系统评估

I???????????内容I肠鸣音Ⅱ营养状况职业道德Ⅲ护理评估

肠蠕动时，肠管内气体和液体随之流动，产生一种断续的咕噜声或气过水声，称为肠鸣音。一、肠鸣音（bowelsound）

3-5分钟未听到数分钟1次4-5次/分正常减弱消失症状肠鸣音（bowelsound）10次/分增强

介于两者之间黏膜红润、皮肤光泽、弹性良好，皮下脂肪丰满而有弹性，肌肉结实，指甲、毛发润泽，肋间隙及锁骨上窝深浅适中，肩胛部和股部肌肉丰满。良好分类二、营养状况皮肤黏膜干燥、弹性降低，皮下脂肪菲薄肌肉松弛无力，指甲粗糙无光泽、毛发稀疏，肋间隙、锁骨上窝凹陷，肩胛骨和髂骨嶙峋突出。中等不良

摄食障碍消化障碍消耗增多营养不良异常营养状况外源性肥胖内源性肥胖营养过度

消化系统：指的是食管、胃、肠、肝、胆、胰腺、腹膜、肠系膜等脏器。三、消化系统护理评估

评估的主要内容包括：消化系统症状：如恶心、呕吐、腹痛、腹泻。腹痛、腹部体征（腹肌、压痛、反跳痛）肠鸣音、移动性浊音；胃纳、营养情况；排便情况；腹部的各种引流管：胃肠减压管、鼻胆管等。护理评估

评估1-正常胃肠道系统正常是指：口腔进食，无恶心、呕吐，腹平软，无腹痛、腹胀