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心衰合并糖尿病护理查房.docx

心衰合并糖尿病护理查房.docx

    心衰合并糖尿病护理查房

    第一章病例溯源与风险画像

    1.1入院即时评估

    项目

    实测值

    目标区间

    偏离提示

    护理关注点

    NT-proBNP

    4820pg/mL

    300pg/mL

    ↑16倍

    提示急性失代偿，记录24h出入量，启动限盐3g/d

    HbA1c

    9.4%

    7%

    ↑34%

    近3月平均血糖失控，需强化胰岛素方案

    清晨空腹血糖

    13.8mmol/L

    4.4-7.0mmol/L

    ↑97%

    与夜间肝糖输出增加相关，需评估睡前胰岛素剂量

    左室射血分数(LVEF)

    32%

    ≥50%

    ↓36%

    低灌注风险，警惕洗漱、如厕时跌倒

    eGFR

    46mL/min

    ≥60mL/m

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