甲状旁腺疾病的实验室检查.pptxVIP

甲状旁腺疾病的实验室检查汇报人：医学检验科

目录甲状旁腺疾病概述核心实验室检测项目甲状旁腺功能亢进的实验室诊断甲状旁腺功能减退的实验室诊断实验室检测的临床应用0102030405

甲状旁腺疾病概述01

甲状旁腺的生理功能肾脏促进远曲小管重吸收钙抑制近端小管重吸收磷升高血钙、降低血磷肠道激活肾内1α-羟化酶促进活性维生素D合成间接增强肠道钙磷吸收PTH分泌调节：血钙浓度通过负反馈机制调控PTH分泌，血钙下降刺激分泌，血钙升高抑制分泌骨骼核心激活破骨细胞促进骨钙释放入血增加血钙浓度

甲状旁腺疾病的分类甲状旁腺功能亢进高血钙低血磷病理机制：PTH分泌过多导致高血钙、低血磷临床表现：骨痛、骨折、骨畸形、肾结石、肾钙化病因分布：78%-90%腺瘤10%-20%增生约3%腺癌甲状旁腺功能减退低血钙高血磷病理机制：PTH分泌不足或靶器官抵抗导致低血钙、高血磷临床表现：手足搐搦、癫痫发作、神经肌肉兴奋性增高病因分布：90%术后损伤（最主要病因）自身免疫·遗传·浸润性疾病

核心实验室检测项目02

血钙与血磷检测建议检测游离钙2.2-2.7mmol/L空腹8.8-10.8mg/dl正常参考值甲旁亢多数＞2.75mmol/L，早期轻症可轻度或间歇性升高甲旁减＜2.0mmol/L，隐性病例需EDTA兴奋试验验证注意事项受血浆蛋白和血pH影响0.8-1.4mmol/L儿童1.25-2.1血磷正常参考值甲旁