胆管的解剖生理与疾病总论.pptxVIP

胆管的解剖生理与疾病总论汇报人：医学教育组

目录胆道系统解剖结构胆道系统生理功能胆管结石胆管炎胆管癌0102030405

胆道系统解剖结构01

肝内胆管系统一级支左肝管2.5～4cm右肝管1～3cm二级支左内叶胆管左外叶胆管右前叶胆管右后叶胆管三级支S1～S8段各肝段胆管结构特点肝内胆管与肝动脉、门静脉走行一致，共同包绕于Glisson鞘内形成肝内管道系统的核心架构

肝外胆道系统结构长度直径特征肝总管约3cm0.4～0.6cm左右肝管汇合而成胆总管4～8cm0.6～0.8cm分四段：十二指肠上段、后段、胰腺段、壁内段胆囊管1～5cm0.2～0.4cm内壁有Heister瓣胆总管四段详解十二指肠上段—手术探查常用部位壁内段—与主胰管汇合形成Vater壶腹，开口于十二指肠乳头

胆囊与胆囊三角胆囊三角Calot三角由胆囊管、肝总管、肝下缘构成胆囊动脉穿行其中肝右动脉经过重要结构胆囊动脉穿行其中肝右动脉经过副右肝管可能出现胆囊淋巴结为定位标志临床意义解剖变异是Mirizzi综合征的发病基础手术中需仔细辨认避免损伤

胆道系统生理功能02

胆汁的生成与成分800～1200ml每日胆汁分泌量成人每日分泌总量肝细胞分泌约占3/4胆管细胞分泌约占1/4主要成分水分占97%胆汁酸与胆盐初级：胆酸、鹅脱氧胆酸次级：脱氧胆酸、石胆酸胆色素结合胆红素胆固醇与磷脂形成微胶粒溶解胆固醇生理功能中和胃酸乳化脂