临床鼓膜穿刺实操实训｜手把手教学操作指南.pptx

1术前准备阶段演讲人

01.02.03.04.05.目录术前准备阶段标准化操作流程（手把手拆解）常见操作误区与并发症防控术后观察与健康指导实训总结

临床鼓膜穿刺实操实训｜手把手教学操作指南

我是耳鼻咽喉科教研室负责住院医师规范化培训实操教学的带教医师，从事临床操作带教已有11年，鼓膜穿刺抽液及鼓室注射术是分泌性中耳炎诊断与治疗的核心操作，也是国家住院医师规范化培训要求每位学员必须独立掌握的一级操作。在我多年带教过程中，发现很多学员因为对颞骨解剖不熟悉、操作细节掌握不到位，要么因恐惧不敢进针，要么操作失误引发不必要的并发症，甚至给患者造成不可逆的损伤。本次实训我们从术前准备到操作落地，再到术后管理，一步步拆解，手把手带大家掌握规范操作流程。接下来我将按照术前准备、标准化操作流程、常见误区与并发症防控、术后管理四个模块依次展开教学。

01术前准备阶段

术前准备阶段术前准备是操作成功、保障医疗安全的基础，我临床工作中见过不少学员急于操作，跳过术前评估环节，最终引发不良事件，因此我必须先把这部分内容讲透，要求每一位学员烂熟于心。

1术前适应症与禁忌症评估1.1适应症鼓膜穿刺的适应症分为诊断性与治疗性两类：①诊断性穿刺：临床查体、鼓室导抗提示鼓室积液，音叉试验、纯音测听提示传导性聋，颞骨CT仍无法明确积液性质，需穿刺明确诊断；②治疗性穿刺：分泌性中耳炎经规范保守治疗1~2周，耳闷、听力