2026年医学影像学期末复习CT诊断学(本科医学影像学)历年参考题库含答案.docxVIP

2026年医学影像学期末复习CT诊断学(本科医学影像学)历年参考题库含答案

一、颅脑CT诊断

1.简述急性硬膜外血肿的典型CT表现。

答案：

急性硬膜外血肿的典型CT表现为颅骨内板下梭形或双凸透镜形高密度影，密度均匀，边界清晰锐利。血肿范围通常不超过颅缝，可伴有局部颅骨骨折。血肿较大时，可见明显的占位效应，表现为中线结构向对侧移位、同侧脑室受压变形、脑沟变浅或消失。

2.脑梗死在CT上的演变过程是怎样的？

答案：

脑梗死在CT上的表现随时间演变：

超急性期（6小时）：CT平扫可无明显异常，或仅见局部脑沟变浅、灰白质分界模糊。CTA或CTP有助于早期诊断。

急性期（6-24小时）：梗死区出现低密度影，局部脑组织肿胀，脑沟变浅、消失。

亚急性期（2天-2周）：低密度区范围更清晰，占位效应在1周左右达高峰，之后逐渐减轻。部分病例在2-3周可出现“模糊效应”，即梗死区密度相对增高，接近正常脑组织。

慢性期（2周）：梗死区密度进一步降低，边界清晰，最终形成脑脊液密度的囊腔，伴有邻近脑室扩大、脑沟增宽等局限性脑萎缩改变。

3.如何鉴别脑脓肿与高级别胶质瘤（如胶质母细胞瘤）的环形强化？

答案：

两者均可表现为环形强化，但特点不同：

脑脓肿：环形强化通常薄而均匀，内外壁光滑，张力较高，呈圆形或类圆形。中心为低密度脓液，DWI上呈明显高信号（弥散受限）。周围水肿常较广泛，呈指状低密度。

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