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检验科检验报告审核流程手册（正式执行版）

文件属性：科室标准化执行文件、日常上岗必遵、质控检查必备

适用人员：检验科所有在岗检验员、审核员、值班人员、实习生、进修人员

适用范围：血常规、生化、免疫、凝血、尿常规、微生物、核酸、急诊检验等所有临床检验报告审核、复核、签发、纠错、危急值上报全流程

编制依据：《医疗机构临床实验室管理办法》《临床检验质量控制规范》《医疗质量安全核心制度》《检验危急值报告制度》国家及行业最新质控标准

第一章总则与岗位资质管理

1.1手册目的

规范检验科所有检验报告审核、复核、签发流程，统一审核标准、杜绝错检、漏检、错发、迟发报告，严控检验质量风险、医疗安全风险，保障临床诊疗精准、高效、安全，满足医院质控、等级评审、日常督查要求。

1.2审核签发资质要求（硬性执行标准）

1.初级检验员/实习生/进修人员：仅可完成标本检测、原始数据录入、初步自查，无独立审核、无报告签发权限，所有报告必须由持证在岗审核人员二次复核签发。

2.在岗持证检验师：经科室考核通过、备案登记后，拥有常规项目一级审核、报告签发权限。

3.高年资医师/组长/科主任：负责疑难结果、异常临界值、危急值、争议结果、外送报告的三级终审权限。

4.所有审核、签发人员资质动态备案，无资质人员严禁私自审核、签字、发放报告。

1.3核心审核原则（全员必守）

1.质控合格原则：室内质控在控、