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重症哮喘急救解痉护理措施

作为在呼吸科临床工作多年的护士，我见过太多重症哮喘急性发作的患者：极度的呼吸困难让患者只能攥着床头大口喘气，话都说不连贯，脸上满是濒死感的恐惧，而快速缓解气道痉挛是抢救成功的核心关卡，任何一个环节的疏漏都可能延误病情。重症哮喘的急救解痉护理从来不是简单执行医嘱给药，而是从接诊到病情稳定的一套连贯、精细的工作，既要专业准确，也要兼顾患者的身心感受，才能最大程度帮助患者闯过难关。接下来我将结合临床实际经验，从不同环节详细梳理相关的护理要点。

1急救接诊初期的前置解痉准备护理

重症哮喘发作往往来势凶猛，很多患者送到急诊或者病房的时候已经出现严重的气道痉挛，在给药之前做好前置准备，能够快速改善患者的基础状态，为后续的解痉治疗打好基础，避免因为准备不足耽误用药时机。

1.1体位与环境的预先调整

很多家属发病的时候会下意识让患者躺着休息，其实这反而会加重痉挛带来的呼吸困难。我们接诊后第一时间要协助患者取端坐位或者半坐卧位，让患者身体自然前倾，靠在床架或者我们准备的靠枕上，这样的体位可以让膈肌下降2-3厘米，减轻呼吸肌的负担，一定程度上缓解通气不足的问题。同时要立刻调整环境：开窗通风保持空气清新，室温控制在18-22摄氏度，湿度维持在50%-60%，干冷或者湿热的空气都会刺激气道加重痉挛，还要第一时间排查过敏源，比如如果患者是花粉诱发的发作，要立刻移走窗边的鲜花，要