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剖宫产围手术期护理规范

本规范适用于各级二级及以上医疗机构产科、基层妇幼保健院开展择期、急诊剖宫产手术的全周期护理服务，覆盖单胎、多胎、合并各类妊娠并发症的剖宫产产妇，所有操作要求符合《中华人民共和国母婴保健法》《护士条例》《医疗机构临床护理实践指南（产科分册）》相关规定，配套执行WS/T443-2023妇幼保健机构护理质量评价标准、《剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则》（卫办医政发〔2009〕38号）、《麻醉护理实践指南》2022版的相关要求。

第一章术前护理

一、择期剖宫产术前评估

（一）基础生命体征评估

术前24小时内每8小时测量1次产妇体温、脉搏、呼吸、血压，术前1小时完成最后1次复测，体温超过37.5℃要第一时间通知手术医师排查感染风险，血压收缩压超过140mmHg、舒张压超过90mmHg要启动子痫前期预警流程。同步评估产妇BMI数值，BMI大于30kg/㎡的产妇要提前准备加长型手术床、大尺寸血压袖带，避免术中监测数据误差。术前常规采集静脉血完成血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查，血红蛋白低于100g/L的产妇要提前完成交叉配血，预留2单位悬浮红细胞备用。评估产妇过敏史，明确标注抗菌药物、麻醉药物、消毒剂的过敏反应类型，在病历床头卡、手术交接单三处同步粘贴红色过敏标识。

（二）专科情况评估

核对产妇孕周信息，择期剖宫产原则上要求孕周满39周后实施，合并