麻醉科临床诊疗指南全书实用解析.pdfVIP

麻醉科临床诊疗指南

一、术前评估与准备

均需转入直至达到出室标准意识清醒评分分吸空气血压波动基础值呼吸频率次分监测内容每分钟记录生命体征持续监测评估疼痛数字评分法分恶心呕吐发生率约二术后镇痛多模式镇痛非甾体抗炎药帕瑞昔布静脉注射每日次肾功能不全者慎用阿片类药物舒芬太尼静脉泵注滴定

（一）一般评估

术前24小时内完成全面评估，重点关注患者全身

状况、合并疾病及手术类型。评估内容包括：

1.病史采集：详细记录现病史（手术原因、近期

感染或创伤史）、既往麻醉史（过敏反应、困难气道、

术后镇痛效果）、用药史（抗凝药、激素、抗癫痫药等）

及药物过敏史（重点记录局麻药、肌松药、镇静药过敏

情况）。深提示可能知晓熵指数反应熵状态熵体温使用体温探头监测核心温度目标低于时启动主动加温充气式保温毯液体加温二特殊监测有创动脉压适用于大手术如肝切除主动脉手术严重循环不稳定患者穿刺桡动脉或股动脉连续监测收缩压舒张压中心静脉压经颈内静脉或锁