医院院感质量安全隐患排查治理管理办法（2026年）.docx

医院院感质量安全隐患排查治理管理办法（2026年）

第一章总则

第一条为进一步加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》以及《医疗废物管理条例》等相关卫生法律法规，结合本院实际情况，制定本办法。

第二条本办法所称医院感染（以下简称院感）质量安全隐患，是指在医疗服务过程中，由于医疗机构环境、设施、人员行为、操作流程、医疗器械、消毒灭菌、抗菌药物使用等方面存在的缺陷或不足，可能导致医院感染发生或传播，从而对患者、医务人员以及访客造成健康损害的潜在风险。

第三条院感质量安全隐患排查治理工