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姑息治疗压力性损伤量表

1.量表开发背景与适用范围

本量表依据美国国家压疮咨询委员会（NPIAP）2023版《姑息护理压力性损伤临床实践指南》、世界卫生组织安宁疗护核心标准，结合国内3家三级甲等医院安宁疗护中心1247例姑息患者的临床验证数据开发，核心目的是解决普通压疮风险量表（Braden、Norton）对终末期患者特异性风险覆盖不足、预测准确率偏低的问题。循证数据显示，姑息治疗患者压力性损伤（以下简称压疮）发生率为41%~75%，远高于普通住院患者的4.3%~10%，其中12%~20%为Kennedy终末期溃疡（KTU），属于疾病终末期多器官衰竭的特异性皮肤表现，无法通过常规减压措施完全避免。

本量表适用人群为：预期生存期≤6个月的终末期恶性肿瘤患者、多器官衰竭终末期患者、重度神经功能障碍丧失自主活动能力的长期姑息照护对象；排除急性创伤、术后短期制动、预期生存期≥6个月的康复期患者。

2.量表核心评估维度与评分标准

所有维度采用原始分0~3分（部分特殊维度最高4分）赋值，评分均需结合客观检验结果、患者症状表现综合判定，避免主观偏差。

2.1基线风险因素（总权重40%）

2.1.1感知能力（权重10%）

评估患者对受压部位不适的感知与表达能力，同时纳入阿片类药物对痛觉的影响校正：

0分：完全清醒，对疼痛刺激反应准确，可主动诉说受压部位不适，未使用阿片类镇痛药物

1分：嗜睡