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护理脑卒中管理查房

第一章晨间交接：把“模糊印象”变成“量化证据”

1.1交班前10分钟——护士站“静默阅读”

夜班护士提前打印《脑卒中24h动态监测表》，将数值异常项用荧光笔标记；责任组长用红笔在护理记录边缘写下“今日需追踪”四个字，提示接班者先读数字再听口述，避免“口说无凭”。

1.2交班三步法——数字、画面、风险

①数字：GCS11分（E3V3M5），NIHSS9分，较昨日下降2分；②画面：患者左侧肢体肌力2级，肩带下沉0.5cm，提示轻度肩关节半脱位；③风险：24h尿量1050ml，负平衡350ml，甘露醇已用3d，警惕肾前性损伤。三步说完，交班时间控制在55秒，