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医学临床三基训练医师基础医学分科卫生学

人类的生存和发展始终与环境保持着动态的平衡关系，自然环境为人类提供了生命活动所需的空气、水、食物和能量，同时也接纳人类代谢和活动产生的各种废弃物，生态系统由生物群落与周围非生物环境共同构成，通过能量流动、物质循环和信息传递实现各组成部分的动态平衡，当外界干扰超过生态系统的自我调节能力时，就会发生生态失衡，进入环境的污染物数量超过环境的自净能力，造成环境质量下降，危害人类健康，就形成了环境污染。常见的环境污染来源包括生产性污染，工业生产排放的废水、废气、废渣，农业生产中广泛使用的农药、化肥，是最主要的污染源；其次是生活性污染，城乡居民生活产生的垃圾、粪便、生活污水，烹饪采暖产生的烟气，室内装修释放的甲醛、苯、挥发性有机物都是常见的生活污染源；交通性污染以汽车尾气排放为主，含铅、氮氧化物、碳氢化合物，可引发光化学烟雾，同时带来噪声污染；此外还有电离辐射、电磁辐射、医源性污染，如过期废弃药品、放射性废物、不合格医疗器材带来的污染等。环境污染对健康的危害可分为急性危害、慢性危害和远期危害，急性危害多发生在污染物短时间大量排放的事件中，历史上著名的伦敦烟雾事件就是冬季燃煤产生大量二氧化硫和颗粒物，不利于扩散的气象条件下引发数千人急性中毒死亡，洛杉矶光化学烟雾事件是汽车尾气中的碳氢化合物和氮氧化物经紫外线照射生成光化学烟雾，引发人群呼吸道刺激和心脑血管疾