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冠心病护理查房(完整版)

第一章查房准备：把“安全”落到最小颗粒度

1.1人员配置

角色

人数

资质要求

查房前任务清单

备注

主管护师

1

心血管专科≥5年

审核护理计划、确认高风险预警值

具备ACLS证书

责任护士

2

N2级以上

完成夜间交班、更新护理记录

其中1人掌握英语沟通

实习护士

2

本科四年级

提前30min到床旁熟悉病历

需双人核对生命体征

康复师

1

心脏康复认证

准备6分钟步行试验用物

携带急救药箱

营养师

1

注册营养师

打印24h膳食回顾表

低盐低糖食谱模板

1.2物资清单

类别

名称

数量

效期检查

存放位置

监护类

便携式十二导联心电图机

1

每周一

治疗车第二层

抢救类

硝酸甘油舌下片

10片

每月15日

抢救车第3抽屉

评估类

西雅图心绞痛量表

5份

每季度更新

病历车左侧

宣教类

冠心病动画U盘

1

每年杀毒

宣教平板

1.3信息预热

夜班护士04:30完成“冠心病预警评分表”初评，红区患者（评分≥7分）用红色标签贴在病历夹右上角；晨会主管护师用2min快速通报介入术后≤24h、左主干病变、EF35%三类重点人群，确保查房时“一眼锁定”。

第二章床旁评估：让数据自己说话

2.1生命体征“四定”法

定时间：每日07:30—08:00；

定体位：平卧10min后同角度测血压；

定肢体：一律右上臂，袖带与心脏水平；

定人：责任护士