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中国心房颤动管理指南总结2026

房颤是一种快速室上性心律失常，体表心电图显示为：P波消失或无

明确可重复的P波，常以“f波代之；在无房室传导阻滞的情况下，R-R

间期绝对不规则。根据病因分类如风湿性瓣膜病变性房颤、心肌疾病性房

颤、暂时无法明确原因的房颤（孤立性房颤）等；有根据病理分类如遗传

倾向性房颤、离子通道病性房颤等。但考虑房颤发作的时程长短对千心肌

损伤及临床治疗决策选择的不同，目前多以房颤发作的时程予以分类。

房颤的筛查

如何早期、便捷地筛查出房颤患者并使其尽早接受规范的治疗，对千

提高QoL、降低心衰、脑卒中风险及减少医疗资源消耗等至关重要。

(1)机会性筛查

机会性筛查（快速性筛查）是指医务人员对就诊患者进行脉搏触诊及

心脏听诊。如果脉搏和／或心律不规则，则进一步行心电图检查确诊[44]。

房颤机会性筛查的目标人群：建议所有65岁及以上的人群常规进行机会

性筛查，以便尽早发现房颤[45]。

(2)系统性筛查

系统性筛查是采用长时间（重复或