房室传导阻滞的护理（培训课件PPT）.pptxVIP

房室传导阻滞的护理主讲人：XXX2026年7月1日

房室传导阻滞护理概述定义房室传导阻滞（AVB）是指房室交界区脱离生理不应期后，心房冲动传导延迟或不能传导至心室。●根据阻滞程度分为一度、二度和三度●二度分为Ⅰ型（文氏传导）和Ⅱ型（莫氏传导）●临床常表现为心悸、乏力、晕厥，甚至发生阿-斯综合征而猝死2

治疗原则治疗原则包括病因治疗、抗缓慢性心律失常药物治疗和人工心脏起搏治疗。●一度或二度Ⅰ型房室传导阻滞者无需特殊治疗●二度Ⅱ型伴明显症状或三度房室传导阻滞应给予心脏起搏治疗3

护理常规按心血管系统疾病护理常规执行。4

评估要点：健康史与相关因素健康史及相关因素●有无冠心病、心肌炎、心肌病等器质性心脏病病史●有无药物中毒、电解质紊乱、结缔组织病、原发性传导系统变性疾病等5

评估要点：症状体征（一）一度房室传导阻滞●常无症状，听诊常有第一心音减弱●心电图示PR间期超过0.20秒二度房室传导阻滞●常有心悸、乏力等不适，听诊常有心搏脱漏●二度Ⅰ型：PR间期进行性延长，相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传至心室，RR间期小于窦性PP间期的2倍●二度Ⅱ型：P波规则出现，QRS波群周期性脱落，PR间期固定，长RR间期等于短RR间期的2倍6

评估要点：症状体征（二）三度房室传导阻滞●常有心功能不全、心绞痛、晕厥，甚至发生阿-斯综合征而猝死●听诊第一心音强弱不等