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原发性醛固酮增多症的护理

主讲人：XXX

2026年7月1日

原发性醛固酮增多症护理概述

定义

原发性醛固酮增多症（原醛症）是肾上腺皮质肿瘤或增生导致醛固酮分泌增多，引起水钠潴留，以高血压和低血钾为临床特征的疾病。

最常见类型为特发性醛固酮增多症（IHA），其次为肾上腺醛固酮腺瘤（APA）。

治疗原则

●IHA患者：以药物治疗为主，不应手术。

●APA患者：首选手术治疗，可治愈。

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护理常规与评估要点

护理常规

按内分泌和代谢系统疾病护理常规执行。

评估要点

●健康史：有无肾上腺肿瘤史，了解起病时间、治疗经过及病情控制情况。

●症状体征：高血压（最早最常见）、低血钾（肌无力、周期性瘫痪、肢端麻木、手足抽搐），以及肾脏表现（多尿、夜尿增多）和心脏表现（心肌肥厚、心律失常）。

●辅助检查：血电解质、卧立位试验、生理盐水负荷试验、卡托普利试验、尿醛固酮、肾上腺B超/CT/MRI等。

●心理社会支持：评估心理需求，满足疾病知识需求，树立正确疾病观。

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护理措施

高血压护理

●监测血压，遵医嘱给予降压药物。

●出现头晕、乏力、胸闷等症状时需卧床休息，遵医嘱吸氧。

低钾护理

●监测血电解质，遵医嘱口服或静脉补钾，多食含钾丰富食物。

●出现乏力、头晕、胸闷等不适时需卧床休息，遵医嘱吸氧，必要时心电监护。

饮食管理

●行卧立位试验前给予钠钾平衡饮食，试验后予以低盐、高维生