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- 2026-07-03 发布于广东
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再生障碍性贫血的护理主讲人:XXX2026年7月1日
再生障碍性贫血定义再生障碍性贫血(AA)简称再障,是多种原因导致造血干细胞数量减少和(或)功能障碍所引起的一类贫血,又称骨髓造血功能衰竭症。●临床主要表现为骨髓造血功能低下及进行性贫血、感染、出血和全血细胞减少。2
治疗原则:对症与对因治疗对症治疗●控制感染,止血,纠正贫血。对因治疗●促进骨髓造血:雄激素为目前治疗非重型再障的常用药。●应用免疫抑制剂:常用环孢素(CsA)、抗胸腺细胞球蛋白(ATG)和抗淋巴细胞球蛋白(ALG)等。●造血干细胞移植:当药物干预加输血治疗到输血依赖或输血无效时,需要进行造血干细胞加骨髓血的移植。3
护理评估要点:健康史评估患者健康史及相关因素,包括:●有无使用氯霉素、抗癌药等高危药物史。●有无长期接触有害化学物质苯及其衍生物史。●有无长期接触各种电离辐射史。●有无病毒感染史,如肝炎病毒、EB病毒等。●有无家族史。4
护理评估要点:症状体征临床表现与受累细胞的减少和程度有关:●贫血表现为进行性贫血。●出血部位可遍及全身,以皮肤、齿龈、口腔及鼻黏膜出血最常见,最严重为颅内出血。●发热常为首发症状,通常为反复发热,持续时间较长,严重者可长达一个月以上,抗感染治疗效果差。5
护理评估要点:辅助检查与心理支持辅助检查●了解血常规、网织红细胞计数、体外造血祖细胞培养、T细胞亚群、骨髓
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