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肺癌护理查房(含并发症护理)

第一章查房准备:把“风险”提前锁进清单

1.1病例速览

患者,男,64岁,右肺上叶低分化腺癌(cT3N2M1b,IVA期),EGFR19-del突变,伴阻塞性肺炎、恶性胸腔积液、骨转移(T8、L2)。入院第3次行“培美曲塞+卡铂+贝伐珠单抗”方案,KPS70分,NRS2002营养风险评分5分,BMI18.4kg/m2。既往COPD20年、2型糖尿病8年。

1.2护理评估“七维度”速记表

维度

工具/指标

本次得分

警戒阈值

护理决策

气道

咳痰性状量表

黄脓痰50ml/24h,性状3级

≥2级

高频胸振+

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