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胃癌诊疗指南（2026年版）

一、流行病学与病因学

胃癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率虽在部分地区呈下降趋势，但绝对负担依然沉重。据最新流行病学数据估算，2026年全球新发胃癌病例数仍居高位，东亚地区（特别是中国、日本和韩国）一直是胃癌的“重灾区”。这种地域分布差异主要与遗传背景、饮食习惯及幽门螺杆菌感染率密切相关。

1.1危险因素

胃癌的发生是多因素、多步骤的复杂过程，涉及环境、生物及遗传等因素的相互作用。

生物因素：幽门螺杆菌感染是胃癌最重要的I类致癌因子，长期感染可导致慢性胃炎、萎缩性胃炎、肠化生及异型增生，最终演变为胃癌。此外，EB病毒感染在部分胃癌（特别是淋巴上