烧伤休克期血管活性药物的应用.pptxVIP

2026/06/27烧伤休克期血管活性药物的应用汇报人：烧伤科

目录烧伤休克期病理生理机制血管活性药物分类与作用机制血管活性药物应用原则常用药物临床应用特殊情况用药策略用药监测与并发症处理010203040506

烧伤休克期病理生理机制01

烧伤休克期的核心特征48-72小时休克期关键时间窗急剧减少有效循环血量变化血浆外渗血管通透性增加灌注不足组织缺氧代谢血管通透性增加热损伤导致毛细血管内皮细胞受损，大量血浆外渗至组织间隙体液重新分布创面渗出、组织水肿，循环血量急剧下降心功能抑制心肌收缩力下降，心输出量减少微循环障碍组织灌注不足，细胞缺氧代谢

休克期血流动力学变化血流动力学指标变化趋势前负荷降低有效循环血量减少，中心静脉压(CVP)显著下降后负荷变化早期外周血管收缩，后期血管张力失调心肌收缩力烧伤心肌抑制因子释放，心功能受损组织灌注微循环障碍，乳酸堆积用药启示：需根据血流动力学监测指标动态调整药物种类和剂量，避免盲目用药

血管活性药物分类与作用机制02

血管活性药物分类类别代表药物主要作用临床应用血管收缩剂去甲肾上腺素、多巴胺增加外周阻力，提升血压低血压状态血管扩张剂硝酸甘油、硝普钠降低外周阻力，改善灌注高阻力状态正性肌力药多巴酚丁胺、米力农增强心肌收缩力心功能不全血管收缩剂增加外周阻力，提升血压血管扩张剂降低外周阻力，改善灌注正性肌力药增强心肌收缩力选择原则：根据患者血流动力学状