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医学临床三基(医师)考试题库与答案

1.胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先

A.通知医师紧急处理

B.给病人吸氧

C.嘱病人缓慢呼吸

D.将脱出的引流管重新置入

E.用手指捏闭引流口周围皮肤

答案：E解析：胸膜腔闭式引流引流管脱出后，外界空气会经破口快速进入胸膜腔，短时间内可引发严重气胸，因此第一时间应当用手捏闭引流口周围皮肤封闭伤口，阻断空气的持续进入，之后再通知医师进一步处理，其余选项都不是首要处理措施。

2.休克病人中心静脉压为5cmH?O，血压80/65mmHg，处理原则为

A.使用强心药物

B.应用扩血管药物

C.充分补液

D.补液试验

E.适当补液

答案：C解析：中心静脉压正常值为5~12cmH?O，中心静脉压＜5cmH?O提示血容量绝对不足，合并血压降低进一步提示有效循环血量无法满足灌注需求，此时应当立即充分补液纠正低血容量性休克。若仅中心静脉压升高、血压正常，才提示容量过多需扩血管；中心静脉压高合并血压低才提示心功能不全，需使用强心药物。

3.下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌症

A.青光眼

B.重度高血压

C.妊娠

D.活动性肺结核

E.骨质疏松

答案：D解析：糖皮质激素会抑制免疫功能，理论上可加重结核感染，但活动性肺结核并非绝对禁忌症，若已经给予规范足量的抗结核治疗，患者存在严重结核中毒症状、浆膜腔积液粘连闭锁风险等情况时，