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- 2026-07-03 发布于广东
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肺血栓栓塞症的护理主讲人:XXX2026年7月1日
肺血栓栓塞症护理概述定义肺血栓栓塞症(PTE)是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为主要特征。急性肺血栓栓塞症为内科急症之一,病情凶险。2
治疗原则:一般与呼吸循环支持严密监护,监测生命体征、心电图及动脉血气分析变化。绝对卧床休息,改善氧合和通气功能,纠正心衰,防治休克。保持大便通畅,防止用力排便导致栓子脱落。可适当使用镇静、止痛、镇咳等对症治疗。3
治疗原则:抗凝治疗抗凝治疗可有效预防血栓再形成和复发。●常用药物:普通肝素(UFH)、低分子肝素(LMWH)、磺达肝葵钠、华法林、利伐沙班等。●治疗时间因人而异:一般口服华法林至少3个月;危险因素短期可消除者治疗3个月;栓子来源不明者至少6个月;复发性VTE或危险因素长期存在者需12个月或以上,甚至终身抗凝。4
治疗原则:溶栓与其他治疗溶栓治疗排除禁忌证后,有明确指征者应尽早溶栓。●常用药物:尿激酶(UK)、链激酶(SK)、重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)。主要并发症是出血,常见于血管穿刺处,严重出血包括腹膜后和颅内出血。其他治疗●肺动脉血栓摘除术、肺动脉导管碎解和抽吸血栓、放置腔静脉滤器等。5
护理评估:健康史与症状体征健康史及相关因素●原发危险因素:先天性异常纤维蛋白原血症、抗凝血酶缺乏等。●继发危险因素:长期卧床、下
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