医师资格考试（实践技能）复习题库及答案(河南省周口市2026年).docxVIP

医师资格考试（实践技能）复习题库及答案(河南省周口市2026年)

一、病史采集

1.患者，男性，45岁，因“反复上腹痛3年，加重伴黑便2天”就诊。请围绕主诉，进行病史采集。

答案与解析：

病史采集要点：

（1）现病史：

①起病情况与诱因：疼痛的起始时间、缓急，有无明确诱因（如饮酒、饮食不节、服用非甾体抗炎药等）。

②主要症状特点：疼痛的部位（是否剑突下）、性质（隐痛、胀痛、烧灼痛、剧痛）、规律性（与进食的关系，如餐前痛、餐后痛、夜间痛）、放射痛，加重与缓解因素。

③伴随症状：有无反酸、嗳气、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等。重点询问黑便情况：次数、量、性状（柏油样）、有无呕血、头晕、心悸、乏力、晕厥等失血表现。

④诊疗经过：是否曾就诊，做过何种检查（如胃镜、钡餐），诊断为何病，用过何种药物（特别是抑酸药、胃黏膜保护剂），疗效如何。

⑤一般情况：发病以来精神、食欲、睡眠、体重变化情况。

（2）相关病史：

①有无药物过敏史。

②既往有无类似发作史，有无肝炎、肝硬化病史。

③有无长期服用阿司匹林、布洛芬等药物史。

④个人史：吸烟、饮酒史（量及年限），饮食习惯。

⑤家族史：有无消化道肿瘤、溃疡病家族史。

2.患者，女性，28岁，因“停经50天，阴道少量流血伴下腹痛1天”就诊。请进行病史采集。

答案与解析：

病史采集要点：

（1）现病史：

①确定主诉：停经史（末次月经时间，