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化疗白细胞减少量表

化疗后白细胞减少指恶性肿瘤患者接受细胞毒性化疗药物后，外周血白细胞计数持续低于国内通用参考值下限（4.0×10^9/L），其中中性粒细胞绝对值（ANC）降低是临床评估不良预后风险的核心指标，以下为全流程化疗白细胞减少相关评估量表，覆盖分级诊断、治疗前风险分层、并发症预后评估、疗效评价全场景，所有数据基于NCI-CTCAE5.0版、CSCO2024版化疗骨髓抑制防治指南、ASCO2023版发热性中性粒细胞减少指南整理，符合中国人群临床特征。

一、化疗后白细胞减少/中性粒细胞减少通用分级诊断量表

本模块用于化疗后骨髓抑制的严重程度分级，是临床干预的基础依据，目前临床通用两类标准，具体如下：

（一）NCI-CTCAE5.0版分级（国际临床研究通用标准）

分级

白细胞计数（WBC，×10^9/L）

中性粒细胞绝对值（ANC，×10^9/L）

临床定义

干预推荐

1级（轻度）

3.0≤WBC＜4.0

1.5≤ANC＜2.0

轻度骨髓抑制

感染风险低，无需特殊干预，每周监测1~2次血象即可

2级（中度）

2.0≤WBC＜3.0

1.0≤ANC＜1.5

中度骨髓抑制

感染风险中度升高，每3天监测1次血象，可予口服升白药物治疗

3级（重度）

1.0≤WBC＜2.0

0.5≤ANC＜1.0

重度骨髓抑制

感染风险显著升高，需启动粒细胞集落刺激因子（G-CSF）治疗，每日监