中医医案——急性胰腺炎（七）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

急性胰腺炎

病案：徐某，男，45岁，干部。

初诊：2001年元月20日。

主诉及病史：患者3天前腹痛住县城医院，痛剧时先后用杜冷丁2次。至元月20日入住省城医院，查胰淀粉酶400多。

诊查：诉腹痛难忍，大便3、4天未解，时而呕吐。脉弦实偏数，舌黄白腻。

辨证：热毒内蕴，阳明腑实。

治法：清热通便。

处方：柴胡10g白芍15g枳壳10g厚朴10g生大黄10g（后下）郁金10g炙甘草5g每日1剂。

二诊：2月13日服第1剂后，每2剂大黄减为5g，大便泻下数次，腹痛减轻，舌苔黄腻退，脉缓有力。守上方去大黄，加香附10g，川楝10g，每日1剂，分2次服。嘱服3剂。

三诊：2月26日。服前方3剂后，腹痛减轻，胀痞不适，大便通畅量少，因不允许进食，靠输液维持，精神尚可，但有恍惚现象，睡眠不实，脉缓有力，舌苔白厚腻。宜燥湿健脾。

处方：柴胡10g党参10g黄芩6g法半夏10g厚朴10g苍术10g广皮10g郁金10g青皮10g炙甘草5g每日1剂，2煎混合分2次服。

四诊：3月1日。服前方5剂，腹胀减轻，精神清爽，语言清晰，睡寐安静，脉缓有力，舌苔前半部稍薄，舌根部仍白厚腻。守前方加砂壳5g，每日1剂。

五诊：3月8日。服前方7剂后，腹部