中医医案——食管癌（四）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

食管癌

病案：喻某，男，68岁，退休工人。

初诊：1998年6月19日。

主诉及病史：进食时梗阻已2月余。既往有肺癌病史，并行右肺叶切除术。

诊查：稍进粗糙食物则梗阻更甚，有时即食即吐，吐出物为涎痰，偶尔又能进食而不呕。食欲尚可，大便量少，小便正常，睡眠尚可。舌淡苔薄白，脉细弦。摄片检查提示：食管癌。

辨证：毒邪凝结、阻闭食管。

治法：化痰消癥。

处方：柴胡10g瓜蒌壳15g枳壳10g黄连5g法半夏10g赤芍10g旋覆花15g代赭石15g郁金10g香附10g陈皮10g党参15g白术10g水煎服，每日1剂。并嘱再作钡餐检查。

二诊：6月26日。服上方7剂后，进食仍梗阻，食面条可通畅。病者有嗜酒习惯，且量大，每餐4～5两。肺Ca术后改喝米酒，量少。钡餐显示，食道中下段Ca，（髓质型），十二指肠憩窒。胃镜显示：局部有溃烂，色淡红，不肿。曾有胃溃疡病史5、6年，症状不显著，午后及夜半疼痛。舌质偏青淡，苔薄白。脉细稍弦。因上药服后未见副作用，且梗阻略有减轻，故守原方再进7剂，以观动静。

三诊：7月7日。服前方后，略有进步，进食面条等软食，较前顺畅，呕吐物痰涎减少，精神状态有所好转。舌脉仍前。守方加全蝎2g（研末冲服），地龙10g，僵蚕10