中医医案——下肢静脉曲张.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

下肢静脉曲张

病案：蔡某，女，53岁，退休工人。

初诊：2000年9月25日。

主诉：病者逐渐发现左下肢肿胀重，由膝至肘上行加重。

诊查：左下肢从臀部以下肿大，开始只知下肢沉重乏力，由踝而上，在腓肠肌处，明显有静脉曲张疙瘩，随着浮肿加重，屈曲的静脉逐渐内隐，肿势上行，皮肤按之随即隆起，感觉酸胀乏力，行走不便，一只脚沉重一只脚轻松，很不协调，左脚比右脚大2.9cm（患者自己测量的）。询问后知其为磨工，长期站立。生育两胎，月经停止。未发现相关病史。饮食、睡眠正常。小便常规未检出蛋白和白细胞。血压、心电图正常。脉缓有力，舌质淡苔薄白而润。根据所述病证和病史以及职业等因素综合分析，本病应是静脉曲张。西医检查：①左下肢静脉回流障碍。②血栓形成。建议其手术治疗，患者惧于手术，要求中药治疗。

辨证：气虚且滞、湿阻脉络。

治法：益气健脾，除湿通络的大法，选用黄芪防己汤合四妙散加味。

处方：生黄芪15g汉防已15g茯苓15g桂枝10g牛膝15g木瓜15g络石藤15g赤白芍各15g炙甘草5g苍术10g黄柏10g生苡米15g蚕砂15g海桐皮15g每日1剂，水煎，分2次温服。

二诊：10月9日。病者服上药15剂，自述服药后腿肚子（即腓肠肌部位）有蚁行感觉