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西医学诊断学考试题库含答案

1.患者，男性，45岁，因“反复上腹痛3年，加重伴黑便2天”入院。疼痛呈周期性、节律性，餐后3-4小时出现，进食可缓解。查体：剑突下偏右有固定压痛。最可能的诊断是：

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.胃癌

E.慢性胰腺炎

答案：C

解析：患者中年男性，周期性、节律性上腹痛，餐后3-4小时（空腹时）出现，进食缓解，此为十二指肠溃疡的典型疼痛特点。剑突下偏右固定压痛亦符合十二指肠球部溃疡的体征。黑便提示存在上消化道出血，是溃疡常见并发症。

2.女性，28岁，低热、乏力、盗汗伴咳嗽、咳痰1月。胸片示右上肺斑片状阴影，密度不均，边缘模糊。为明确诊断，