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职业病诊断医师（职业性耳鼻喉口腔疾病）练习题及答案(广东省云浮市2026)

一、单项选择题

1.某电焊工，男性，38岁，从事电焊作业12年。近3年来双耳听力逐渐下降，伴有耳鸣。纯音测听检查结果提示双耳高频听阈（3000Hz,4000Hz,6000Hz）平均听阈升高40dB（HL），听力曲线呈典型的V型或U型凹陷，低频及8000Hz听阈相对较好。该工人最可能的职业性耳病诊断是（）

A.职业性爆震聋

B.职业性噪声聋

C.职业性铬鼻病

D.职业性牙酸蚀病

E.职业性哮喘

答案：B

解析：职业性噪声聋的诊断核心依据是长期接触生产性噪声的职业史，以及以高频听力下降为主的、呈感音神经性聋特征的纯音测听结果。典型表现为双侧对称性、以3000Hz、4000Hz、6000Hz为主的V型或U型凹陷。该工人有12年电焊作业史（接触噪声），听力曲线符合典型特征，故诊断为职业性噪声聋。爆震聋为急性声损伤，有明确的一次高强度脉冲噪声暴露史。铬鼻病主要累及鼻中隔，牙酸蚀病与酸雾酸酐接触有关，哮喘属呼吸系统疾病，均与题意不符。

2.根据《职业性噪声聋的诊断标准》（GBZ49），诊断职业性噪声聋时，需排除其他原因所致的听力损失。下列哪种情况最需要与职业性噪声聋进行鉴别诊断？（）

A.药物性耳聋（如氨基糖苷类抗生素）

B.老年性聋

C.遗传性聋

D.突发性聋

E.以上都是

答案：E