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功能独立性评估量表

一、基本规则

（1）定义与适用范围：（FunctionalIndependenceMeasure,FIM）是用于评估个体日常活动功能独立程度的标准化工具，适用于脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、骨关节疾病、老年退行性疾病等导致功能障碍的全年龄段人群，可用于康复疗效评估、护理等级判定、医保支付核算、出院规划制定等场景。

（2）核心评估框架：量表共包含2大类6维度18个评估条目，其中运动功能类含4维度13个条目，认知功能类含2维度5个条目，所有条目均采用7级评分法，最低1分，最高7分，总分范围18-126分。

（3）通用评分原则：①评估时段为患者近7天的实际功能表现，而非潜在能力或既往能力；②评分基于患者完成活动的实际需求，使用自身常用辅助器具完成的活动可按实际表现评分，无需扣减辅助器具使用分；③所需辅助等级按患者完成活动中需要他人介入的程度判定，仅需事前准备、口头提示的辅助等级低于身体接触类辅助；④所有评分需基于实际观察结果，无法直接观察的条目（如括约肌控制）需结合患者、照料者的客观陈述判定。

（4）通用分级标准：

7分（完全独立）：无需任何他人辅助，可在合理时间内安全完成活动，无需使用辅助器具，完成质量与健康同龄人无差异。

6分（有条件独立）：无需任何他人辅助，可独立完成活动，但需使用辅助器具，或耗时超过健康同龄人2倍及以上，或存在轻度安全风险。

5分（监